变异性心绞痛的特征性表现是什么

变异性心绞痛特征性表现为静息状态下突发剧烈胸痛，伴心电图ST段一过性抬高，由冠状动脉痉挛引发，与普通劳力性心绞痛机制不同。

发作时间与诱因：多在静息时突发（如夜间或清晨），无劳力、情绪激动等明显诱因，少数可因睡眠呼吸暂停、寒冷刺激、吸烟等触发，发作突然且无预兆，区别于普通心绞痛的劳力性发作特点。

疼痛性质与持续时间：表现为压榨性、窒息性或濒死感胸痛，程度更剧烈（较普通心绞痛强度增加），持续时间较长（通常＞15分钟），休息或含服硝酸甘油可缓解但易复发，部分患者发作时伴冷汗、恶心等症状。

心电图动态改变：发作时对应导联ST段一过性抬高（≥0.1mV），T波高耸或倒置，ST段与T波融合；缓解后ST段迅速回落，发作间期心电图可正常或呈非特异性ST-T改变，此为诊断核心依据。

伴随心律失常与并发症：可伴短暂室性早搏、窦性心动过速等心律失常，严重时出现血压下降、心动过缓，少数因持续痉挛进展为ST段抬高型心肌梗死（需紧急干预）。

特殊人群注意事项：老年、糖尿病、慢性肾病患者症状常不典型（如胸闷、气促），易漏诊；女性患者ST段抬高幅度较小，需结合心肌酶谱、冠脉CTA或造影鉴别；合并睡眠呼吸暂停综合征者发作风险更高，需控制夜间血氧波动。