女人怀不上孩子是什么原因

女性不孕的原因涉及生殖系统结构与功能异常、内分泌失调、免疫因素及年龄、生活方式等多方面，需结合医学检查明确具体病因。

排卵障碍：多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢功能减退（如卵巢早衰）或甲状腺功能异常（甲亢/甲减），均可导致排卵稀发或无排卵。肥胖女性PCOS风险更高，需通过性激素六项、AMH检测及超声评估排卵状态。

输卵管因素：盆腔炎、子宫内膜异位症等可引发输卵管粘连、堵塞或积水，阻碍精子与卵子结合及受精卵运输。盆腔感染史、既往宫外孕病史者风险显著增加，需通过输卵管造影明确通畅性。

子宫结构异常：黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连（多因反复宫腔操作导致）或子宫畸形（如纵隔子宫），会破坏胚胎着床环境。建议通过宫腔镜检查评估宫腔形态及内膜状态。

免疫及感染因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫异常，或淋病、衣原体等性传播疾病上行感染，可能干扰受精或着床。性活跃女性需排查生殖道感染，必要时检测免疫相关指标。

年龄与生活方式：女性生育力随年龄增长下降，35岁后卵巢储备功能减退明显。长期熬夜、压力过大、肥胖/消瘦、吸烟酗酒等不良习惯，可通过影响内分泌轴导致月经紊乱、排卵异常。职场女性及过度减肥者需优先调整生活方式。