磺脲类药物的主要副作用是什么

磺脲类药物的主要副作用包括低血糖反应、体重增加、胃肠道不适、皮肤过敏及潜在肝肾功能影响，需结合个体情况监测管理。

低血糖反应

药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，过量时易引发低血糖，表现为头晕、出汗、心悸、饥饿感等。老年人（尤其≥65岁）、肝肾功能不全者及饮食不规律者风险更高，严重时可致意识障碍或昏迷，需立即监测血糖并补充葡萄糖。

体重增加

通过促进胰岛素分泌及改善胰岛素敏感性，部分患者因食欲增强或脂肪合成增加出现体重上升，肥胖或代谢综合征患者需特别警惕，长期用药应结合饮食控制与运动调节体重。

胃肠道不适

常见恶心、呕吐、食欲减退或腹泻，与药物刺激胃肠黏膜或影响胃肠蠕动相关。胃炎、胃溃疡病史者需谨慎，症状持续超3天应就医调整方案，避免加重原有胃肠疾病。

皮肤过敏反应

皮疹、瘙痒、荨麻疹为常见表现，罕见剥脱性皮炎或过敏性休克。过敏体质者需密切观察皮肤状态，一旦出现皮疹立即停药并告知医生，避免搔抓引发感染。

肝肾功能影响

少数患者出现转氨酶轻度升高（多为一过性），罕见肝功能衰竭；肾功能异常可能与药物蓄积或肾灌注减少相关。慢性肝病、糖尿病肾病患者需每3-6个月监测肝肾功能，异常时及时停药调整方案。