原发性非典型肺炎怎么治疗

原发性非典型肺炎（以肺炎支原体/衣原体感染为主）治疗以早期抗感染、对症支持为核心，需结合病原体特性规范用药，重症病例强化综合管理。

抗感染治疗

针对肺炎支原体/衣原体感染，首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素）；耐药或重症者改用喹诺酮类（左氧氟沙星）或四环素类（多西环素）。特殊人群：孕妇禁用喹诺酮类，儿童慎用大环内酯类（警惕胃肠道反应），老年肾功能不全者需调整剂量。

对症支持治疗

退热选用布洛芬、对乙酰氨基酚；止咳化痰用氨溴索、乙酰半胱氨酸。呼吸困难时给予氧疗或辅助呼吸，维持水盐平衡及营养供给。特殊人群：儿童避免阿司匹林退热（防Reye综合征），老年患者慎用非甾体抗炎药（防消化道损伤）。

糖皮质激素合理应用

仅用于重症或合并心肌炎、脑炎等肺外并发症，短期小剂量（泼尼松），疗程≤1周，感染未控制者禁用。特殊人群：糖尿病、高血压患者需监测指标，避免诱发病情波动。

隔离与预防措施

实施呼吸道隔离，保持室内通风，避免接触患者分泌物。密切接触者医学观察2周，学校、集体单位发现病例应及时报告。

恢复期管理与随访

出院后充分休息防劳累，定期复查胸片。基础疾病者加强原发病控制，出现持续发热、呼吸困难需立即复诊。