鼻涕有异味是怎么回事

鼻涕出现异味通常提示鼻腔或鼻窦存在感染、炎症或分泌物滞留，多与细菌/真菌感染、鼻腔异物、结构异常或肿瘤相关，需结合伴随症状及时排查。

细菌性鼻窦炎：鼻窦黏膜细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）可致黄脓涕伴腐臭味，常伴鼻塞、头痛。需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）治疗，孕妇、儿童等特殊人群需遵医嘱，避免自行用药。

真菌性鼻窦炎：免疫力低下者（如糖尿病患者、长期用抗生素者）易感染鼻窦，涕中带血、有腐臭味，需抗真菌药物（如氟康唑），严重时需手术清创，糖尿病患者需严格控制血糖。

鼻腔异物：多见于儿童单侧鼻腔异物，伴黄绿色带臭味脓涕。家长切勿自行挖取，需及时就医，医生用专业工具取出异物后冲洗鼻腔，避免感染扩散。

鼻腔/鼻窦囊肿或肿瘤：黏液囊肿或恶性肿瘤可致分泌物混合坏死组织，产生异味，伴鼻塞、出血、面部麻木。需CT/MRI检查，老年人需优先排查肿瘤风险，确诊后手术或放化疗。

萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜萎缩、腺体分泌减少，干燥结痂腐败产生“鼠臭味”，伴嗅觉减退。需鼻腔冲洗、复方薄荷油滋润，干燥综合征患者需加强保湿护理。

若鼻涕异味持续超2周，或伴头痛、涕中带血、发热，应尽早就医。日常保持鼻腔清洁，避免滥用抗生素，特殊人群需针对性防护。