病情描述:一侧耳朵痛是什么原因啊
副主任医师 南方医科大学珠江医院
单侧耳痛可能由耳部感染、外伤、邻近器官病变或神经因素等引起,需结合症状及诱因明确病因。
耳部感染性炎症
外耳道炎常因挖耳损伤或进水继发细菌感染,表现为耳屏压痛、牵拉耳廓痛,儿童及糖尿病患者易进展为坏死性外耳道炎;中耳炎多因咽鼓管阻塞(如感冒、腺样体肥大)诱发,成人伴流脓发热,儿童可高热哭闹。
鼓膜损伤或气压异常
鼓膜穿孔多有挖耳、掌击或用力擤鼻史,突发剧痛后耳闷;气压伤(航空/潜水)致鼓膜充血,儿童咽鼓管短平宽,易因气压变化反复发病。
邻近器官牵涉痛
扁桃体炎、咽炎可通过舌咽神经放射至耳部,吞咽时疼痛加重;颞下颌关节紊乱张口时耳前痛,伴关节弹响;腮腺炎肿大疼痛向耳周放射,触诊腮腺区压痛。
神经及病毒感染
带状疱疹病毒侵犯耳大神经,耳廓/外耳道可见疱疹,剧痛难忍,需早期抗病毒治疗;三叉神经痛表现为短暂电击样痛,沿分支分布,触发口角、鼻翼可诱发,免疫力低下者风险更高。
其他少见原因
儿童外耳道异物(豆类、玩具)刺激致痛,伴分泌物或异味;中老年需警惕耳部肿瘤(外生骨疣、中耳癌),若疼痛渐进性加重、伴听力下降需排查。
(注:若疼痛持续超24小时、伴高热/听力下降/面部麻木,需及时就医,避免延误治疗。)