病情描述:突然心动过速怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
突然心动过速时应立即停止活动、放松休息,若持续不缓解或伴随高危症状,需紧急就医并排查诱因。
立即停止活动并放松调节
突然心动过速常因运动或情绪激动诱发,应立刻坐下或平卧,避免继续活动加重心脏负担;可尝试深呼吸(吸气4秒,屏息2秒,呼气6秒),通过调节自主神经缓解紧张,减少心脏耗氧。
监测症状与生命体征
记录心率(可用手腕脉搏触诊),若持续>150次/分钟且伴胸痛、胸闷、头晕、冷汗、呼吸困难等症状,可能提示心律失常或心脏缺血,需警惕急性心梗、心衰等严重情况。
排查常见诱发因素
常见诱因包括情绪激动、过量饮用咖啡/酒精、脱水、电解质紊乱(如低钾)、剧烈运动后未恢复;若近期服用过支气管扩张剂、某些抗抑郁药等,也可能诱发心动过速,需回顾病史。
紧急就医的高危指征
出现以下情况需立即拨打急救电话或送医:①心动过速持续超30分钟不缓解;②伴随晕厥、意识模糊或濒死感;③有高血压、冠心病、心肌病等基础心脏病史。
药物与特殊人群注意事项
临床常用药物包括β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如维拉帕米)、腺苷等,需由医生评估后开具;孕妇、老年人、肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱,避免自行服用抗心律失常药。