糖尿病皮肤瘙痒症状有哪些

糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病常见并发症，主要表现为无明显诱因的全身或局部皮肤阵发性瘙痒，常伴随皮肤干燥、脱屑，部分患者因长期搔抓出现皮肤苔藓样变或继发感染。

全身性瘙痒：以躯干、四肢为主，无原发皮疹，瘙痒呈阵发性，夜间加重影响睡眠；搔抓后出现表皮剥脱、血痂，长期发作可致皮肤苔藓样变（皮肤增厚、纹理加深），部分患者颈后、肘窝等部位出现色素沉着。

局部瘙痒：好发于外阴、肛周、足部、腋下等潮湿/摩擦部位，外阴瘙痒女性多见，与尿糖刺激或念珠菌感染相关；局部搔抓后可见红斑、糜烂，女性常伴阴道干涩、豆腐渣样分泌物，男性需警惕包皮龟头炎。

皮肤干燥与屏障受损：因高血糖致角质层含水量下降，四肢伸侧、腰腹部干燥脱屑明显，冬季加重；严重时手指、足趾关节处皲裂，合并感染可见脓疱、渗液或结痂，继发毛囊炎、疖肿。

与血糖关联特征：瘙痒程度随血糖波动变化，血糖＞10mmol/L时加重，血糖平稳后缓解；部分患者伴“蚁行感”（皮肤下虫爬感），提示周围神经病变，神经损伤越重，瘙痒越顽固。

特殊人群注意：老年人因皮肤萎缩、腺体分泌减少，瘙痒持续更久；孕妇因尿糖刺激+激素变化，外阴瘙痒风险高；儿童皮肤娇嫩，搔抓易继发细菌感染，需穿宽松棉质衣物，避免热水烫洗。