病情描述:事后紧急避孕方法是什么
主治医师 同济大学附属第十人民医院
事后紧急避孕是指在无保护性行为后或避孕失败后,于规定时间内采取的紧急补救措施,主要包括药物(左炔诺孕酮、米非司酮、醋酸乌利司他)和宫内节育器方法,临床证实可降低意外妊娠风险。
紧急药物避孕是临床最常用手段,推荐药物有左炔诺孕酮(1.5mg单次口服)、米非司酮(10-25mg单次口服)及醋酸乌利司他(30mg单次口服)。药物通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床发挥作用,需在无保护性行为后尽早服用以提升效果,短期安全性良好。
宫内节育器(IUD)是紧急避孕有效选择,尤其适用于需长期避孕者。含铜宫内节育器在无保护性行为后5天内放置,有效率超99%,可同时实现紧急与长期避孕,不影响后续生育,禁忌症包括妊娠、盆腔炎等。
紧急避孕效果与时间强相关:左炔诺孕酮72小时内有效(12-24小时内最佳),米非司酮和醋酸乌利司他120小时内有效,超过时限效果显著下降。仅针对单次无保护性行为,无法预防性病,不可替代常规避孕。
常见副作用为恶心、月经紊乱等,多数24-48小时缓解。紧急避孕失败率约1-2%,月经推迟超1周需妊娠检测。特殊人群需注意:哺乳期优先选宫内节育器,肝肾功能不全者禁用米非司酮,血栓病史者慎用激素类药物,过敏者禁用相应药物。