病情描述:人流后一个月还出血怎么回事
主任医师 北京协和医院
人流后一个月持续出血可能与子宫复旧不全、妊娠组织残留、感染或内分泌激素波动相关,需尽快就医明确原因。
妊娠组织残留
手术未完全清除妊娠组织(如蜕膜、绒毛),残留组织持续刺激子宫收缩,表现为出血淋漓、腹痛或发热。B超检查可见宫腔异常回声,需通过清宫术或药物(如米索前列醇)辅助排出残留组织。
子宫复旧不全
人流后子宫肌层收缩力不足,导致出血时间延长。可能与术后休息不足、感染、贫血或过度劳累有关。需加强休息、避免感染,必要时在医生指导下使用缩宫素等促进子宫收缩药物。
宫腔感染
长期出血易继发细菌感染,表现为分泌物异味、发热、下腹压痛。需通过血常规、分泌物检查确诊,抗生素治疗(如甲硝唑、头孢类),禁止自行滥用抗生素。
内分泌激素紊乱
人流后HCG水平未快速下降,或雌激素分泌不足影响内膜修复,导致月经周期异常。需检测HCG、性激素六项,必要时短期补充雌激素或孕激素调节周期。
特殊人群风险
年龄>35岁、合并糖尿病/高血压等慢性病、既往多次流产史者,恢复能力较弱,出血持续更易引发贫血或感染。建议增加复查频率,优先选择有经验的妇科医生诊疗。
(注:具体诊疗需结合个体情况,药物使用需遵医嘱,避免自行用药)