病情描述:儿童过敏性鼻炎常用药
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
儿童过敏性鼻炎常用药物包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、白三烯调节剂等,需结合症状选择并遵医嘱规范使用,以控制炎症、缓解症状。
一线治疗药物中,鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂)是国内外指南推荐的首选,适用于2岁以上儿童,可有效减轻鼻黏膜炎症;口服第二代抗组胺药(氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂)无镇静作用,能快速缓解鼻痒、流涕,安全性高,适用于2岁以上儿童。
合并过敏性哮喘或鼻塞明显的患儿,可联用白三烯调节剂(如孟鲁司特钠咀嚼片),临床验证对改善鼻塞、流涕及预防哮喘发作有效;需注意睡前服用,避免漏服,部分患儿可能出现头痛等轻微不良反应。
急性鼻塞严重时,可短期使用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液),但连续使用不超过3天,避免鼻黏膜反跳性充血;婴幼儿及高血压患儿需医生评估后使用,严格控制剂量。
特殊人群用药需谨慎:2岁以下儿童鼻用激素需医生评估风险,避免长期使用;孕妇建议优先选择氯雷他定等FDA妊娠分级B类药物;肝肾功能不全患儿需调整剂量,避免药物蓄积。
非药物治疗可辅助控制症状,如定期用生理盐水洗鼻清除鼻腔过敏原,每日清洁床单、减少尘螨接触;花粉季节佩戴口罩,过敏发作期避免剧烈运动,降低症状加重风险。