吃了降压药头还是晕怎么回事

服用降压药后头晕可能与血压控制异常、药物副作用、药物相互作用、基础疾病或生活方式因素相关，需结合具体情况排查原因。

血压控制异常：血压过低（收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg）或体位性低血压（立位血压较卧位下降＞20/10mmHg）可致脑灌注不足，引发头晕，尤其老年人、首次用药者或剂量调整后更易发生，需定期监测血压并就医调整方案。

药物副作用：钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）因扩血管作用，可能出现头晕、头痛，发生率约5%-10%，通常随用药适应缓解；利尿剂（如氢氯噻嗪）可能因脱水加重头晕，需警惕电解质紊乱风险。

药物相互作用：合并使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗抑郁药（如文拉法辛）或含伪麻黄碱的感冒药，可能干扰降压效果或升高血压，建议告知医生全部用药史，避免自行叠加药物。

基础疾病或生活因素：颈椎病、耳石症、贫血、低血糖等疾病，或脱水、睡眠不足、过度疲劳，均可能引发头晕，需通过颈椎CT、血常规、血糖等检查排除，同时调整生活方式。

特殊人群注意：老年人（血管弹性差）、糖尿病患者（低血糖风险高）、肾功能不全者（药物排泄慢），需更谨慎调整降压药，建议每2-4周监测血压及肝肾功能，避免药物蓄积或副作用叠加。