右胸部上方疼痛什么原因

右胸部上方疼痛可能涉及胸壁、呼吸、心血管、消化等多系统问题，多数为良性，但需警惕严重疾病。

胸壁疾病

肋间神经痛、肋软骨炎是常见原因，病毒感染（如带状疱疹早期）或劳损也可诱发。疼痛定位明确，按压痛明显，深呼吸、转身时加重。若出现皮肤疱疹需警惕带状疱疹，可局部冷敷或热敷，必要时用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

呼吸系统疾病

肺炎、胸膜炎常伴发热、咳嗽、咳痰，结核性胸膜炎可能低热盗汗。气胸多见于瘦高体型者，突发尖锐胸痛伴呼吸困难，需紧急胸片排查。

心血管急症

老年或有高血压、糖尿病者需警惕，如急性冠脉综合征（罕见）或主动脉夹层（撕裂样剧痛）。伴随胸闷、心悸、冷汗时，立即拨打急救电话。

消化系统问题

胆囊炎、胆结石可放射至右胸，常伴右上腹不适、厌油、恶心，餐后加重。需超声检查胆囊及肝功能，必要时用解痉药（如消旋山莨菪碱）。

肌肉骨骼因素

长期姿势不良或剧烈运动易致胸肌拉伤，颈椎病也可牵涉胸痛。疼痛与活动相关，按压肌肉有紧张感，休息或拉伸可缓解。

特殊人群注意：孕妇需排除妊娠高血压或子宫压迫；免疫力低下者警惕带状疱疹、结核等感染；老年人突发剧痛需优先排查心脏问题。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确病因。