大便屁股疼出血怎么回事

大便时屁股疼伴出血，最常见于肛裂、痔疮等肛肠疾病，少数需警惕肠道炎症或肿瘤，具体需结合疼痛特点、出血量及伴随症状判断。

肛裂：

排便时撕裂样剧痛，便后持续数分钟至数小时，伴鲜红滴血或便纸带血，便秘、腹泻或久坐者高发。孕妇因腹压增高、老年人因肠道蠕动减慢易便秘，均增加风险。

痔疮：

内痔多无痛，表现为无痛性滴血或喷血；外痔/混合痔可伴排便时疼痛，出血鲜红，痔核脱出后可伴肿胀。久坐久站、肥胖、慢性便秘者高发，孕妇因盆腔压力增加更易发病。

肠道炎症：

如溃疡性结肠炎，除便血外伴黏液脓血便、腹泻、腹痛、发热；克罗恩病可累及肛周，伴瘘管或结节性红斑。需结合全身症状，通过肠镜检查明确诊断，不可仅对症处理。

肛周脓肿：

突发持续性剧痛，局部红肿热痛，可触及波动感，破溃后少量出血，常伴发热、白细胞升高。需外科切开引流，避免自行挤压或延误，否则可能形成肛瘘。

结直肠肿瘤：

中老年（50岁以上）、有家族史或慢性肠道病史者需警惕，出血多暗红或伴黏液，疼痛不显著但可出现排便习惯改变、体重下降。早期诊断可手术治愈，建议尽早肠镜筛查。

若症状持续超1周、出血量增多或伴发热/体重下降，需立即就医，避免延误炎症或肿瘤诊治。