病情描述:怀孕和快来例假的区别
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
怀孕与月经前兆的核心区别:怀孕伴随胚胎着床及激素持续分泌,月经前兆是子宫内膜脱落前的激素波动,关键鉴别点包括停经史、体温变化、激素水平、症状特点及辅助检查结果。
月经周期状态
月经规律女性,月经前兆通常在周期第22-28天出现(经前1周),症状与月经同期一致;怀孕后月经完全停止,停经史是首要信号(需排除内分泌失调或宫外孕)。
基础体温变化
月经前兆时,排卵后基础体温逐步下降(<36.5℃),提示黄体功能萎缩;怀孕后孕激素维持高体温(36.9-37.2℃),持续至孕10周左右,体温升高是妊娠早期可靠指标。
激素水平检测
月经前兆血HCG阴性,雌孕激素水平达峰值后下降;怀孕后血β-hCG(人绒毛膜促性腺激素)阳性且动态升高,尿HCG试纸阳性,可通过实验室检测明确妊娠。
症状差异
月经前兆以躯体不适为主(乳房胀硬、小腹坠胀、头痛),经前情绪波动明显;怀孕早期以妊娠反应为特征(恶心呕吐、乳房刺痛、乏力嗜睡),情绪改变与激素刺激相关。
特殊人群注意
月经不调女性(如多囊卵巢综合征)易混淆停经与异常出血;宫外孕患者表现为单侧下腹痛、异常出血,需紧急排查;哺乳期女性因激素波动,建议结合HCG检测排除妊娠。