出水痘的原因是什么

出水痘主要由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起，通过呼吸道飞沫或直接接触传播，多见于儿童及未免疫人群。

病毒传播途径

VZV通过呼吸道飞沫进入人体，或接触患者疱疹液、污染物品后经皮肤黏膜侵入。病毒首先在上呼吸道上皮细胞复制，随后进入血液形成病毒血症，引发全身症状。

易感人群特点

未接种水痘疫苗且无既往感染史者普遍易感，儿童（2-6岁为高发年龄）因免疫系统尚未完善，接触病毒后易发病。免疫功能正常成人感染后通常表现为带状疱疹，而非典型水痘。

病毒潜伏与激活机制

初次感染后，VZV潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节神经元内，当机体免疫力下降（如劳累、病毒感染、长期使用激素/免疫抑制剂）时，病毒被激活并沿神经纤维移行至皮肤，引发带状疱疹。

免疫力低下者风险

HIV感染者、恶性肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者感染VZV后，易发展为重症，表现为高热不退、皮疹融合成大疱，可能并发肺炎、脑炎等，需早期抗病毒治疗。

特殊人群注意事项

孕妇感染VZV（尤其孕早期）可能导致胎儿发育异常（如肢体畸形、眼/脑损伤），需在72小时内使用VZV免疫球蛋白；新生儿暴露于VZV后，因缺乏母体抗体，需隔离观察并注射免疫球蛋白。