病情描述:避孕药什么时候吃有效,怎么办
主任医师 苏州市立医院
短效口服避孕药需每日固定时间服用,连续服用21天后停药7天(期间会有撤退性出血),规律服用期间避孕效果可达99%以上。若漏服1~2片,需按说明书及时补服,漏服超过2片可能降低效果,前7天需额外使用避孕套。长效口服避孕药按周期固定时间服用,首次服用于月经来潮第5天,间隔20天服第二次,之后每月固定时间服用,有效时间约28天,服药后激素在体内维持较稳定水平,避孕效果约98%。紧急避孕药房事后72小时内服用有效,24小时内效果最佳,超过72小时失败率显著上升。单次服用后1个月内不建议重复使用,以免内分泌紊乱。
未开始性生活的青少年(<18岁)不建议使用避孕药,需采用避孕套等非药物方式避孕。哺乳期女性应避免含雌激素的避孕药,可选择单纯孕激素类紧急避孕药,用药后需暂停哺乳24~48小时。有血栓病史、严重高血压、肝肾功能不全者禁用避孕药,长期吸烟、肥胖(BMI≥28)女性使用前需评估血栓风险,建议选择低剂量药物并监测身体反应。
优先选择避孕套(全程使用成功率98%)或宫内节育器(一次性放置,避孕效果>99%)作为常规避孕方式,适合长期稳定关系或不适合药物的人群。紧急避孕药仅作为意外情况补救措施,不可替代常规避孕手段。