D-二聚体是检查什么的

D-二聚体是反映纤维蛋白降解产物的特异性分子标志物，主要用于血栓性疾病的辅助诊断、风险评估及预后判断。

基本概念

D-二聚体由交联纤维蛋白经纤溶酶降解产生，是体内凝血与纤溶系统激活的直接证据，仅在血管内血栓形成时升高，其水平与血栓负荷呈正相关。

主要临床应用

临床常用于深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）的筛查，弥散性血管内凝血（DIC）的诊断；产科领域（子痫前期、胎盘早剥）血栓风险评估；手术/创伤后血栓风险监测及恶性肿瘤患者血栓筛查。

检测与参考范围

采用ELISA或乳胶凝集法检测，参考值通常＜0.5mg/L（不同实验室标准有差异）。阴性提示血栓风险低，阳性仅提示血栓可能性，需结合临床及影像学排除其他疾病。

特殊人群注意事项

孕妇因生理性凝血激活，D-二聚体可升高（孕期平均升至0.6-1.2mg/L）；老年人、肾功能不全者因血管硬化或代谢减慢，基础值偏高；恶性肿瘤患者因肿瘤促凝作用，D-二聚体常升高，需结合影像学鉴别。

临床意义局限

D-二聚体升高不具特异性，炎症、感染、创伤等非血栓疾病也可阳性。确诊需结合症状、体征及影像学（如CTA、超声），动态监测其下降趋势可评估抗凝治疗效果。