肺栓塞很严重吗

肺栓塞是一种严重的心血管急症，若未及时诊治，可因急性右心衰竭、循环衰竭等危及生命。

定义与病理机制

肺栓塞是内源性或外源性栓子（最常见为下肢深静脉血栓）阻塞肺动脉或分支所致。栓子阻塞后，肺循环阻力骤增，右心负荷剧增，严重时引发急性右心衰竭，甚至心搏骤停。

临床表现与严重程度

轻症可仅表现为轻微胸闷、气促；重症（大面积肺栓塞）突发胸痛、咯血、呼吸困难，伴血压下降、休克，部分患者因缺氧迅速意识障碍。临床常用“肺栓塞严重度指数”分级，高危患者需立即干预。

并发症与预后

未经治疗的高危患者死亡率可达30%~50%，幸存者易遗留慢性血栓栓塞性肺动脉高压。及时规范治疗（溶栓、抗凝）可将死亡率降至2%~5%，早期识别与干预是关键。

高危人群特点

长期卧床者（术后、骨折患者）、肿瘤患者、孕妇、高龄老人及下肢静脉功能不全者风险更高。此类人群因血流缓慢、血液高凝状态或血管损伤，易形成血栓，需重点预防。

治疗与预防策略

治疗以抗凝（华法林、新型口服抗凝药）、溶栓（链激酶、尿激酶）为主；预防措施包括早期活动、使用弹力袜、气压泵辅助，高危人群需长期抗凝。基础疾病管理（如控制肿瘤、改善心功能）可降低发病风险。