病情描述:宝宝中耳炎怎样治疗
山东大学第二医院
宝宝中耳炎治疗核心原则:需先明确类型(急性/分泌性),以抗感染、缓解症状为主,必要时手术干预,日常护理辅助预防复发。
一、明确诊断类型是关键
临床分两类:急性中耳炎(伴耳痛、发热,多由细菌/病毒感染)和分泌性中耳炎(中耳积液,无明显疼痛)。需通过耳镜检查、听力筛查确诊,避免盲目用药。
二、急性中耳炎以抗感染与对症治疗为主
细菌感染型(耳痛、流脓)需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),病毒感染多自愈;发热疼痛时用对乙酰氨基酚/布洛芬(2月龄以上)。需遵医嘱足疗程用药,避免中途停药致复发。
三、分泌性中耳炎需优先保守观察
多因咽鼓管功能障碍,首选观察2-3个月,多数可自愈。积液持续3月以上或伴听力下降时,可短期鼻喷激素(如糠酸莫米松),保守无效需鼓膜切开或置管术。
四、日常护理与预防措施
保持鼻腔通畅(生理盐水洗鼻),避免二手烟/油烟刺激;喂奶时半卧位防呛奶;患病期间减少外出,洗澡戴耳塞防进水;定期清洁外耳道(勿深入)。
五、特殊人群需谨慎处理
早产儿、免疫低下儿需住院观察,严格遵医嘱用药;婴幼儿按体重计算剂量(如阿莫西林),禁用成人药;语言发育迟缓儿童需定期听力筛查,防听力损伤延误干预。