急性支气管炎做什么检查

急性支气管炎常用检查包括体格检查、血常规、胸部影像学检查、病原学检测及必要时的肺功能评估，以明确病因并指导治疗。

体格检查

医生通过听诊器闻及双肺呼吸音粗糙，伴干性或湿性啰音（多为散在、不固定），初步判断气道炎症程度；同时观察呼吸频率、胸廓起伏，评估病情严重程度。

血常规检查

区分病毒或细菌感染：病毒感染时白细胞正常或轻度降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染则白细胞及中性粒细胞比例显著上升，辅助判断感染类型，为治疗方向提供依据。

胸部影像学检查

首选胸片，可排除肺炎、肺结核等实质性病变，观察支气管纹理增粗、紊乱等间接征象；病情复杂或疗效不佳时，可加做胸部CT，但儿童、孕妇需控制辐射暴露，优先选择低剂量胸片或MR检查。

病原学检测

适用于高热持续3天以上、咳脓痰或基础疾病患者（如慢阻肺、糖尿病）。通过痰培养、咽拭子检测明确致病菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒），指导针对性用药。

特殊人群注意事项

儿童、婴幼儿避免频繁影像学检查，必要时采用超声替代胸片；孕妇慎用CT，优先选择无辐射的超声或低剂量胸片；老年心衰患者检查前需评估心肺耐受性，避免加重心脏负担。