病情描述:无痛人流和药流的区别
主治医师 同济大学附属第十人民医院
无痛人流与药流的核心区别:均为早期终止妊娠的方法,区别在于操作方式、适用条件及风险差异,需结合个体情况选择。
定义与原理
无痛人流通过静脉麻醉下的吸宫手术清除胚胎,全程无痛苦;药流以米非司酮联合米索前列醇诱导子宫收缩,促使妊娠组织排出,部分患者服药后会出现腹痛。
适用人群
两者均适用于妊娠49天内,但药流禁忌更多:药物过敏、肝肾功能不全、青光眼、哮喘、严重内外科疾病患者禁用;带宫内节育器妊娠、瘢痕子宫、多次流产史者更适合人流。
操作流程
无痛人流需术前凝血、超声检查,术中10-15分钟完成,术后抗感染;药流分2天服药(米非司酮+米索前列醇),服药后2-6小时观察孕囊排出,需复查B超确认流产完全。
风险与副作用
无痛人流主要风险为子宫穿孔(罕见,<0.1%)、感染;药流常见流产不全(5%-10%)、出血时间长(平均14天),失败需二次清宫,疼痛程度高于人流。
特殊人群注意事项
哺乳期女性慎用药流(药物可能影响乳汁);肝肾功能不全、哮喘患者禁用药流;瘢痕子宫、带器妊娠者首选人流。
提示:无论选择哪种方式,均需在正规医院完成术前评估,药流失败需紧急清宫,人流需避免反复手术对子宫的损伤。