病情描述:扁桃体肿大分度是什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
扁桃体肿大分度是临床根据肿大范围与气道影响程度划分的标准,主流为三度分类法,用于评估病情严重程度及指导治疗。
Ⅰ度肿大:扁桃体超出舌腭弓但未达咽后壁中线,表面光滑,触诊质地中等,多无明显症状,仅体检发现,常见于生理性肥大或轻度炎症。
Ⅱ度肿大:扁桃体超过舌腭弓,接近咽后壁中线,可能伴随咽部异物感、吞咽不适,儿童易因肿大引发夜间打鼾、张口呼吸,需警惕反复感染风险。
Ⅲ度肿大:扁桃体达或超过咽后壁中线,双侧扁桃体几乎融合,可导致明显呼吸吞咽困难,夜间睡眠呼吸暂停,长期可影响儿童面容发育(如腺样体面容),需及时干预。
处理原则:感染性肿大(如急性扁桃体炎)首选青霉素类抗生素(阿莫西林等),病毒感染可对症用阿昔洛韦;Ⅲ度肿大反复发作、影响功能或并发脓肿者,需行扁桃体切除术,药物仅缓解症状,无法根治。
特殊人群注意事项:儿童需区分生理性肥大(6-7岁常见,随年龄渐萎缩)与病理性肿大;孕妇感染时优先选青霉素类,避免氨基糖苷类;老年人需排查扁桃体癌等继发性肿大,手术需评估心肺功能。
预防措施:日常注意口腔卫生(早晚刷牙、饭后漱口),规律作息增强免疫力,避免反复感冒诱发感染,远离烟酒及粉尘刺激,降低扁桃体肿大风险。