小孩又吐又拉还发热怎么办

小孩出现呕吐、腹泻伴发热，可能是感染性胃肠炎或其他急性胃肠道疾病，需优先警惕脱水风险，建议及时就医明确病因并规范处理。

一、警惕脱水症状

家长需密切观察脱水迹象：婴幼儿若4-6小时无尿、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡，提示中重度脱水风险，需立即补充口服补液盐（ORS）并尽快就医。

二、初步处理措施

以预防脱水为核心：少量多次喂服口服补液盐（按说明书冲调），呕吐严重时暂停进食1-2小时后逐步恢复清淡饮食；可在医生指导下短期使用益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，或蒙脱石散缓解腹泻（避免与其他药物同服）。

三、紧急就医指征

出现以下情况必须立即送医：持续高热超39℃且药物难退热、呕吐腹泻频繁无法进食进水、明显脱水（尿量显著减少）、大便带血/黏液、腹痛剧烈、婴儿年龄＜6个月或有基础疾病。

四、药物使用原则

抗生素仅适用于细菌感染（需医生诊断），普通病毒感染无需使用；退热可选对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按说明书控制剂量和间隔），避免重复用药。

五、特殊人群注意事项

6个月以下婴儿、早产儿、免疫功能低下儿童，或合并心脏病、肾病等基础疾病者，症状出现后应立即就医，不可自行处理，以防并发症。