糖尿病足发麻发冷怎么办

糖尿病足发麻发冷是糖尿病微血管病变及神经损伤的常见症状，需通过控糖、改善循环、营养神经及规范护理综合干预。

一、严格控制血糖

长期高血糖是病变根源，需通过饮食、运动及降糖药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）将糖化血红蛋白控制在7%以下，定期监测空腹及餐后2小时血糖，避免血糖波动。

二、改善下肢血液循环

遵医嘱使用血管扩张剂（如前列地尔）或抗血小板药物（如阿司匹林），促进下肢血流；避免久坐久站，适度步行（每次20-30分钟，每日1-2次），改善循环但避免过度劳累。

三、营养神经治疗

常用药物包括甲钴胺（活性维生素B12）、依帕司他（醛糖还原酶抑制剂）、硫辛酸等，可改善神经传导功能，缓解麻木、发冷症状，需在医生指导下使用。

四、足部护理与生活方式调整

日常穿宽松透气鞋袜，避免烫伤/冻伤；每日用37-39℃温水洗脚，擦干趾间；严格戒烟（尼古丁加重血管痉挛），低盐低脂饮食，规律作息。

五、特殊人群注意事项

老年患者需减少降糖药剂量，避免低血糖；肾功能不全者慎用二甲双胍（eGFR<30ml/min时禁用）；妊娠期患者优先选择胰岛素控糖，避免硫辛酸等药物；足部出现溃疡或感染需立即就医。