慢性支气管炎与哮喘的区别

慢性支气管炎与哮喘均为慢性气道疾病，核心差异在于病理机制、气流受限特征及发病诱因不同。

病理机制与定义：慢性支气管炎是气管-支气管黏膜慢性炎症，黏液腺增生致黏液分泌增多，气流受限不完全可逆；哮喘是气道慢性炎症（嗜酸性粒细胞为主）、高反应性及可逆性气流受限，症状发作与过敏原/刺激物相关，缓解期可无症状。

气流受限特点：慢性支气管炎FEV1/FVC比值持续降低，肺功能进行性下降；哮喘气流受限可逆，支气管扩张剂后FEV1显著改善，缓解期肺功能接近正常，症状波动大。

诱因与病程：慢性支气管炎主因吸烟、空气污染、反复感染，冬季加重，咳嗽咳痰持续存在；哮喘多与过敏体质、变应原（尘螨/花粉）相关，发作性明显，缓解期无症状，部分随年龄增长发作减少。

症状表现：慢性支气管炎以晨间咳嗽、白色黏液痰为主，喘息较轻；哮喘以喘息、气急、胸闷、夜间/凌晨发作为主，双肺哮鸣音，发作期症状明显，缓解期正常。

治疗原则：慢性支气管炎急性加重需抗感染（阿莫西林、头孢类）、祛痰，稳定期戒烟+支气管扩张剂；哮喘以吸入激素（布地奈德）抗炎为主，急性发作用β2受体激动剂（沙丁胺醇），需长期规范防治。特殊人群（老年、儿童、孕妇）用药需遵医嘱。