孕妇胆结石发作怎么办

孕妇胆结石急性发作需立即就医，通过保守治疗缓解症状，必要时在多学科协作下手术干预，优先保障母婴安全。

及时就医评估

孕期胆结石急性发作可能诱发胆囊炎、胆绞痛、感染甚至早产风险。需通过超声、血常规等检查明确病情，排除胆囊穿孔、梗阻性黄疸等急症，由产科、肝胆外科联合评估。

发作期对症处理

发作时应立即禁食禁水，避免胆囊收缩加重疼痛；可在医生指导下使用解痉药（如山莨菪碱）缓解痉挛，避免自行服用强效止痛药；疼痛缓解后采取左侧卧位休息，监测胎心胎动。

保守治疗原则

无并发症时以保守治疗为主，饮食调整（低脂肪、高纤维、少量多餐）减少胆囊负担；感染时需遵医嘱使用安全性较高的抗生素（如头孢类）；熊去氧胆酸（UDCA）仅在医生评估后短期使用，不可自行服用。

手术治疗指征与时机

孕期手术需严格评估风险，若出现化脓性胆囊炎、胆囊穿孔或梗阻性黄疸等急症，需多学科协作手术。孕中期腹腔镜胆囊切除（LC）相对安全，孕早期、晚期需权衡风险，优先保守治疗至病情稳定。

特殊人群注意事项

高龄、多胎妊娠、合并高血压/糖尿病的孕妇风险更高，需加强血糖、血压监测；产后需随访胆结石情况，必要时产后手术处理，避免病情反复。