冠心病胸闷呼吸困难怎么办

冠心病患者出现胸闷呼吸困难时，应立即停止活动、保持安静休息，必要时舌下含服硝酸甘油并尽快拨打急救电话，警惕急性冠脉综合征等急症风险。

一、立即停止活动并调整体位：立即停止一切活动，取半卧位或坐位，减少回心血量，减轻心脏负荷；避免屏气或过度紧张，平稳深呼吸可缓解不适。

二、合理使用急救药物：必要时舌下含服硝酸甘油（0.5mg/片），每5分钟1次（最多3次）缓解心绞痛；怀疑心梗时可嚼服阿司匹林（300mg）抗栓；特殊人群（如正在服用抗凝药者）需遵医嘱，避免出血风险。

三、尽快送医明确诊断：若症状持续15分钟不缓解或伴大汗、恶心、晕厥等，立即拨打120；到达医院后需完善心电图、心肌酶谱等检查，明确是否为急性冠脉综合征或严重心绞痛。

四、特殊人群需警惕：老年患者可能症状不典型，需关注血压、心率变化；糖尿病患者警惕“无症状性心梗”，定期监测心肌酶；孕妇需优先评估母婴安全，及时就诊避免延误。

五、长期规范管理：坚持二级预防药物（他汀类、β受体阻滞剂、ACEI等）治疗；控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）；保持低盐低脂饮食，规律运动，戒烟限酒。