肺不张怎么办

肺不张的核心处理需明确病因，通过解除气道阻塞、促进排痰、呼吸支持及必要时手术干预，并针对特殊人群个体化治疗，结合预防措施降低复发风险。

一、明确病因是治疗基础

通过胸部CT、支气管镜、肺功能检查等明确肺不张类型（如阻塞性、压迫性、瘢痕性）及病因（如肿瘤、异物、痰液黏稠、胸腔积液等），针对性处理原发病（如抗感染、手术切除肿瘤、穿刺引流积液）。

二、解除气道阻塞与排痰

痰液黏稠或异物阻塞者，可雾化吸入稀释痰液（如乙酰半胱氨酸）、拍背排痰；支气管镜取异物或吸痰；使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解痉挛；严重时需纤支镜介入治疗。

三、呼吸支持与康复训练

低氧血症者优先吸氧，严重呼吸衰竭需无创/有创呼吸机辅助通气；合并感染时抗感染治疗（如头孢类抗生素）；指导腹式呼吸、有效咳嗽训练，促进肺复张与气体交换。

四、特殊人群个体化管理

儿童避免过度操作支气管镜，老年人需预防感染加重；孕妇慎用药物，优先无创通气；合并心衰/COPD者需监测心功能，调整液体及药物剂量。

五、预防复发与定期随访

戒烟、预防呼吸道感染，术后尽早下床活动；定期复查胸片/CT，监测肺功能恢复，预防胸膜粘连、肺部感染等并发症。