肺结核治疗的用药原则

肺结核治疗的核心用药原则为早期、联合、适量、规律、全程（“十字原则”），需严格遵循以降低耐药性、提高治愈率。

早期用药

早期治疗可快速杀灭代谢活跃的结核菌，控制炎症扩散，减少传染性。发病后应尽早启动规范抗结核治疗，避免延误最佳时机。

联合用药

需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等多种药物，增强杀菌效果并延缓耐药性产生。单一用药易致结核菌耐药，需遵医嘱规范组合方案。

适量用药

剂量需个体化调整，依年龄、体重、肝肾功能精准控制。过量增加副作用（如肝损伤、胃肠道反应），不足则疗效不足，需严格遵医嘱。特殊人群（孕妇、老年人、肝肾功能不全者）需医生评估后调整剂量。

规律用药

严格按疗程定时服药，避免漏服或自行停药。漏服会降低疗效甚至诱发耐药，建议固定服药时间（如早晚餐后），培养长期服药习惯。

全程用药

需完成足够疗程（初治6-9个月，复治或耐药者12个月以上），中途停药易致复发或病情迁延。即使症状缓解，仍需坚持至疗程结束，不可擅自停药。

特殊人群注意：儿童需根据年龄调整剂量；孕妇避免致畸风险药物（如异烟肼）；老年人需加强副作用监测（如周围神经炎）；肝肾功能异常者需调整药物或避免肝毒性药物。