病情描述:人流后35天后没有来例假
主任医师 广州医科大学附属第一医院
人流后35天未出现月经来潮,多数属于正常恢复延迟,但若伴随异常症状或超过40天未恢复,需警惕宫腔粘连、内分泌紊乱等问题,建议及时就医排查。
一、正常恢复范围与生理延迟
人流后子宫内膜修复需4-6周,激素水平恢复存在个体差异,部分女性因情绪压力、生活节奏改变可能出现月经延迟,通常无需过度焦虑,多数可在40天内自然恢复。
二、异常情况的警示信号
若伴随周期性腹痛(提示经血排出受阻)、阴道异常出血(淋漓不尽或量多)、发热或分泌物异味,需警惕宫腔粘连、宫颈粘连或残留组织,应尽快就诊排查。
三、必要检查项目
建议通过妇科超声评估子宫内膜厚度(理想厚度8-14mm)及回声均匀性,血HCG检测排除妊娠残留,必要时查性激素六项(FSH、LH、雌激素等)评估内分泌状态。
四、特殊人群注意事项
多次人流史、哺乳期女性、合并多囊卵巢综合征者,月经恢复可能更缓慢,需加强随访监测;既往宫腔手术史者若延迟超过40天,需优先排查粘连风险。
五、日常调理与后续建议
恢复期间保持规律作息,避免熬夜与剧烈运动,适度补充蛋白质与铁剂;恢复性生活需严格避孕(建议避孕套或短效避孕药),避免再次妊娠对内膜造成二次损伤。