怎么区分痔疮和直肠癌

痔疮为良性肛周静脉病变，直肠癌为恶性肠道肿瘤，二者可通过便血性质、伴随症状及检查结果鉴别，中老年及高危人群需警惕后者。

便血特征：痔疮便血多为鲜红色，呈滴血或便纸带血，不与大便混合，常伴排便疼痛或肛门异物感；直肠癌便血可呈暗红色、果酱色或伴黏液脓血，与大便混合，可伴持续性血便。

伴随症状：痔疮以肛门疼痛、瘙痒、内痔脱出（可回纳或嵌顿）为主要表现；直肠癌早期可无明显症状，进展期出现排便习惯改变（腹泻/便秘交替）、大便变细、腹痛、腹部肿块、体重下降等。

发病年龄：痔疮多见于各年龄段，长期便秘、久坐者高发；直肠癌好发于50岁以上中老年人，家族性息肉病或炎症性肠病患者风险更高。

病程与进展：痔疮为良性静脉扩张，病程迁延但不恶变，经保守治疗（如痔疮膏、温水坐浴）可缓解；直肠癌为恶性肿瘤，延误治疗可侵犯周围组织或远处转移，需及时手术/放化疗。

检查确诊：肛门指检时，痔疮为柔软团块，直肠癌可触及质硬、表面凹凸的肿块；肠镜是金标准，可见直肠癌病灶，痔疮表现为静脉曲张。中老年人（尤其高危人群）建议定期筛查。

特殊提示：若便血持续超过1周、伴随排便习惯改变或体重下降，需立即就医，避免延误直肠癌诊治。