病情描述:菊花上长小肉疙瘩
主任医师 承德医学院附属医院
肛门周围出现小肉疙瘩(增生物)可能由痔疮、尖锐湿疣、肛乳头瘤等多种原因引起,需结合症状和检查明确诊断,避免自行用药或延误治疗。
痔疮(最常见病因):外痔常表现为肛门边缘柔软肿块,内痔脱出时可形成肉疙瘩,多伴便血(鲜红或暗红)、疼痛或瘙痒。混合痔兼具内外痔特征,长期便秘、久坐、妊娠等是诱因。需通过肛门指检或镜检确诊。
肛周尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,典型表现为菜花样、簇状增生物,表面粗糙,伴瘙痒或性交不适,多有不洁性接触史。糖尿病、免疫低下者风险更高,需尽早就医行HPV检测或病理检查。
肛乳头瘤:因粪便长期刺激或慢性炎症导致肛乳头增生肥大,脱出肛门外时呈灰白色、质地较硬的圆形肿物,一般无痛但有异物感。需与痔疮鉴别(肛乳头瘤表面光滑,多无便血)。
其他需警惕情况:肛周脓肿或肛瘘可形成炎性肿块,伴红肿热痛、发热、波动感;直肠息肉脱出也可表现为肛门肉疙瘩,需结合黏液便、排便习惯改变等排查。
特殊人群注意事项:孕妇因腹压增加和激素变化易患痔疮,需避免滥用刺激性药物;糖尿病患者愈合能力差,肛周感染风险高,需严格控制血糖;免疫低下者(如HIV感染者)尖锐湿疣复发率高,需规范治疗并定期复查。