病情描述:宝宝黄疸一直不退该怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝黄疸持续不退需先明确原因,及时就医排查病理性因素,结合蓝光治疗、喂养调整等科学干预,避免延误严重疾病治疗。
区分生理性与病理性黄疸
生理性黄疸通常7-10天消退(早产儿可延至4周),若超过2周(足月儿)或4周(早产儿)未退,或胆红素值>15mg/dl,需警惕病理性黄疸,如母乳性黄疸、感染、胆道疾病等。
及时就医明确病因
通过经皮胆红素检测或血清胆红素检测,排查感染、溶血、胆道闭锁等严重疾病,结合血常规、肝功能等检查,避免延误治疗(如胆道闭锁需手术干预)。
母乳性黄疸的科学干预
若确诊母乳性黄疸且胆红素值<15mg/dl,可继续母乳喂养,每日增加喂养频次(8-12次)促进排便;若胆红素升高明显,需短期暂停母乳改配方奶,或配合蓝光治疗。
特殊人群加强监测
早产儿、低体重儿、溶血性疾病患儿等需更密切监测,每2-3天检测胆红素,避免因胆红素脑病等严重并发症风险,尤其警惕胆红素值>18mg/dl时需紧急蓝光治疗。
病理性黄疸的针对性治疗
感染性黄疸需抗感染治疗,胆道闭锁需手术(Kasai术),先天性甲状腺功能减低症需补充甲状腺素,均需医生制定方案,家长勿自行用药或盲目停喂母乳。