病情描述:孩子发烧肚子疼咋回事
主任医师 中南大学湘雅三医院
孩子发烧肚子疼多由感染性疾病、肠系膜淋巴结炎等引发,也需警惕急性阑尾炎等外科急症,需结合症状及时判断。
感染性疾病:病毒感染(如流感、轮状病毒)常引发“胃肠型感冒”,表现为发烧、呕吐、腹泻,腹痛多为脐周阵发性痉挛痛;细菌感染(如沙门氏菌胃肠炎)可伴脓血便、高热,需留取大便送检明确。
肠系膜淋巴结炎:儿童多见,多继发于上呼吸道感染,表现为肚脐或右下腹隐痛,按压痛明显,发烧持续1-2天,无呕吐或仅有轻微恶心,需超声或血常规鉴别排除其他疾病。
外科急症:急性阑尾炎早期以上腹痛为主,6-12小时后转移至右下腹,伴持续高烧、呕吐;肠套叠多见于婴幼儿,表现为阵发性剧烈哭吵、果酱样便、腹部包块,二者均需立即就医,延误可能导致肠坏死。
其他少见原因:过敏性紫癜(伴皮疹、关节痛)、功能性腹痛(无器质性病变,多与饮食/情绪相关),前者需排查皮肤瘀点,后者需排除感染后观察。
家庭处理与就医提示:体温超过38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬;腹痛时避免剧烈按压,观察疼痛是否随排便/排气缓解。若出现高烧超3天、剧烈腹痛、呕吐严重、脱水(尿少/口干)、便血、精神萎靡,必须立即就医。婴幼儿、慢性病患儿需提前联系医生。