年轻人心肌缺血的症状

年轻人心肌缺血症状以胸骨后压榨痛（可放射至肩背/左臂）、非典型不适（肩背痛/牙痛）为主，部分可无症状，诱因常与熬夜、压力、吸烟及久坐相关。

一、典型心绞痛症状：疼痛多在胸骨后或心前区，呈压榨样、憋闷感，持续3~5分钟，常在劳累、情绪激动后诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解；部分患者疼痛范围扩大至左肩、颈部、下颌，少数伴出汗、呼吸困难。

二、非典型症状：年轻女性及部分男性患者常表现为非特异性不适，如左侧肩背部隐痛、牙痛、上腹部不适，易被误认为颈椎病或胃病；伴随症状可能有短暂胸闷、心悸，症状持续时间较短（1~2分钟）且无明显诱因，易被忽视。

三、无症状心肌缺血：长期处于高压工作或熬夜状态的年轻人，可能因血管痉挛或微循环障碍出现无症状心肌缺血，仅通过动态心电图、运动负荷试验发现心肌缺血改变，此类患者猝死风险较高，需警惕潜在冠心病。

四、特殊人群症状特点：①长期熬夜、吸烟饮酒者症状更隐匿，可能无明显疼痛，仅在体检时发现ST-T段改变；②女性患者非典型症状比例达60%以上，易因“更年期”“焦虑”等心理因素掩盖症状；③有先天性心脏病、早发冠心病家族史者，症状可能提前出现（<40岁），且可能合并心律失常。