病情描述:尿酸过高是什么原因引起的
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
尿酸过高(高尿酸血症)主要由嘌呤代谢紊乱或排泄减少导致,与饮食、遗传、疾病及药物等多种因素相关。
长期大量摄入高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、红肉)、酒精(尤其啤酒)及高果糖饮料,或缺乏运动、肥胖(体脂增加影响代谢),会使嘌呤摄入过多或代谢紊乱,尿酸生成增加,超出肾脏排泄能力。
内源性嘌呤生成过多可见于细胞增殖性疾病(如白血病、溶血性贫血)或遗传性嘌呤代谢酶缺陷(如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症),导致体内嘌呤分解亢进,尿酸生成过量。
肾脏排泄功能异常时,肾功能减退(慢性肾病、高血压肾损害)、肾小管重吸收增加或药物(利尿剂、小剂量阿司匹林)抑制尿酸排泄,会使尿酸排出减少,血中浓度升高。
糖尿病、高血压、血脂异常等代谢综合征常伴随胰岛素抵抗,肥胖者体脂堆积进一步加剧代谢紊乱,导致尿酸排泄减少,诱发尿酸升高。此外,恶性肿瘤化疗、多发性骨髓瘤等疾病导致细胞大量溶解,释放嘌呤;某些药物(利尿剂、阿司匹林、吡嗪酰胺)或生理应激(剧烈运动、受凉、熬夜)也可能诱发尿酸升高。
特殊人群需注意:肥胖、老年、肾功能不全及合并代谢疾病者尿酸高风险更高,建议控制体重、定期监测尿酸水平,避免高嘌呤饮食及过度劳累。