病情描述:打胎两次还能怀孕吗
副主任医师 北京协和医院
打胎两次后仍有怀孕可能,但再次怀孕的成功率受手术操作、术后恢复及个体健康状况影响,需重视科学备孕与风险防范。
人工流产对生育的影响主要源于子宫和盆腔损伤。手术可能造成子宫内膜变薄(厚度<5mm易致着床困难)、宫腔粘连(表现为月经量减少),或因感染引发输卵管阻塞,进而降低受孕几率。临床数据显示,单次流产后不孕风险约3%-5%,两次流产后风险升至7%-10%。
能否再次怀孕取决于子宫内膜完整性(厚度≥8mm提示较好着床条件)、是否存在宫腔粘连或输卵管阻塞(需超声或宫腔镜评估)、内分泌水平(如甲状腺功能、激素六项)是否正常。年龄>35岁、流产次数增加或术后感染史者,风险相对更高。
建议先进行生育能力评估:妇科超声(测内膜厚度及宫腔形态)、输卵管通畅度检查(如造影)、性激素六项及甲状腺功能检测。必要时宫腔镜排查粘连或息肉,男方需同步检查精液常规。
流产术后需严格避孕6个月以上,促进内膜修复。期间补充叶酸、维生素E,预防感染(如术后抗生素规范使用)。高危人群(如合并感染、多次出血者)需提前抗感染治疗;35岁以上或备孕1年未孕者,建议尽早寻求生殖专科帮助,必要时通过辅助生殖技术(如试管婴儿)实现生育。