人流后35天还没有来月经

人流术后35天未月经来潮可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱或宫腔粘连等因素相关，需结合检查明确原因并针对性处理。

一、正常恢复周期与个体差异

人流后子宫内膜需30-40天逐步修复，月经恢复平均时间为40天内，35天未潮可能属个体差异范围内。但若伴随腰酸、乳房胀痛等经前期症状，可能提示激素波动影响。

二、需警惕的异常原因

若排除妊娠（需查HCG），需考虑：①宫腔粘连（多伴随周期性腹痛）；②内分泌紊乱（雌激素不足致内膜薄）；③宫颈粘连（经血淤积）。多次人流史者风险更高。

三、建议检查项目

优先通过B超评估子宫内膜厚度（＜6mm提示修复不良），激素六项查雌激素、孕激素水平，必要时行宫腔镜排查粘连，HCG持续阳性需排除妊娠或滋养细胞疾病。

四、针对性处理原则

无器质性病变者可短期观察1周，若内膜厚度≥8mm，可在医生指导下使用黄体酮（需排除禁忌）；确诊宫腔粘连需宫腔镜分离，内分泌紊乱者需调节激素（如雌孕激素序贯治疗）。

五、特殊人群注意事项

哺乳期女性月经恢复延迟属正常，但有性生活者需排除妊娠；合并多囊卵巢、甲状腺疾病者，需提前干预原发病。出现腹痛、大量出血等症状时，立即就医。