孕妇低血糖可以不做糖耐检查吗

孕妇低血糖是否需做糖耐检查需结合具体情况，不能一概而论，高危孕妇或症状反复者建议筛查妊娠糖尿病，无高危因素者可根据血糖监测结果决定。

糖耐检查核心目的：主要筛查妊娠糖尿病（GDM），GDM早期可能因胰岛素分泌延迟出现餐后低血糖，故即使低血糖，高危孕妇仍需通过糖耐排查糖代谢异常。

无需常规做糖耐的情况：若无高危因素（如肥胖、家族史、既往GDM史等），低血糖症状短暂（如空腹时）且偶发，血糖监测（空腹及餐后）正常，可暂不做糖耐，优先通过饮食调整（如少食多餐、增加蛋白质摄入）改善症状。

高危孕妇需警惕：年龄≥35岁、肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史、既往GDM史、羊水过多或巨大儿分娩史者，即使低血糖，仍建议行糖耐检查，因糖代谢异常风险较高，需早期干预。

低血糖的其他排查方向：若低血糖症状持续，需先检查空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），明确是否因饮食不当、妊娠剧吐或甲状腺功能异常等导致，而非直接依赖糖耐。

临床干预建议：孕妇低血糖应先通过饮食调整（如定时加餐、增加复合碳水化合物）改善，若调整后仍频繁低血糖或有高危因素，需及时就医，由医生评估是否行糖耐检查。