糖尿病引起的脚底板疼该怎么办

糖尿病脚底板疼多因周围神经病变、血管病变或足部受压所致，需通过严格控糖、营养神经、改善循环、日常护理及对症止痛综合干预，必要时及时就医。

严格控制血糖是基础，研究表明，糖化血红蛋白（HbA1c）每降低1%，神经病变风险下降约21%（《DiabetesCare》2023），建议普通患者控制在7%以下，老年或合并严重并发症者可放宽至8%，同时需规律监测血糖，避免低血糖。

针对神经病变，甲钴胺（维生素B12活性形式）是临床一线营养神经药物，每日500μg可促进髓鞘合成；微循环障碍者可辅以前列地尔、西洛他唑等改善足部血供，用药需遵医嘱。

足部日常护理至关重要，选择棉质宽松鞋袜避免摩擦，每日用37℃以下温水洗脚并擦干趾缝，视力不佳者建议借助镜子或家人协助检查足部，尤其注意受压部位有无水疱、裂口。

疼痛明显时，轻中度可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药（老年、肾功能不全者慎用），神经病理性疼痛可联用加巴喷丁，用药期间需警惕头晕、水肿等副作用，避免驾驶或操作机械。

若疼痛加重伴红肿热痛、足部溃疡或感觉丧失，需立即就医，通过足部超声、肌电图明确病变程度，必要时启动清创、抗感染及高压氧治疗，降低截肢风险。