病情描述:24小时动态血压监测适合哪些人
副主任医师 武汉大学人民医院
24小时动态血压监测适合以下人群:血压波动异常难以确诊者(如白大衣高血压、隐匿性高血压)、高血压患者治疗效果评估者、糖尿病/妊娠期等特殊疾病人群、老年高血压患者,以及长期熬夜或精神压力大的生活方式特殊人群。
一、血压波动异常难以确诊人群。这类人群诊室血压与日常血压差异显著,ABPM可捕捉真实血压。白大衣高血压患者因诊室紧张导致血压升高,日常正常,ABPM能验证;隐匿性高血压患者诊室血压正常但24小时血压升高,ABPM可早期发现,避免漏诊。
二、高血压患者治疗评估人群。ABPM能监测24小时血压(包括夜间),评估药物对全天血压的控制效果(如杓型血压是否达标),指导调整用药方案,降低心脑血管风险。
三、特殊疾病或生理状态人群。糖尿病患者长期高血糖易致血压异常,ABPM可早期发现;妊娠期女性因激素变化血压波动大,ABPM能监测子痫前期风险;肾功能不全者需评估血压对肾脏的影响,ABPM更精准。
四、老年高血压患者及生活方式特殊人群。老年人体位性低血压风险高,ABPM可评估全天血压波动(如晨起血压骤升),指导降压方案;长期熬夜、精神压力大人群,ABPM能反映非诊室血压状态,帮助调整生活方式。