病情描述:直肠脱垂原因有哪些
副主任医师 河南中医药大学第一附属医院
直肠脱垂是直肠黏膜或全层组织脱出肛门外的疾病,主要与盆底支持结构薄弱、腹压长期增高、局部解剖异常、医源性损伤及全身肌肉功能减退相关。
盆底支持结构薄弱:盆底肌群(如肛提肌)及韧带松弛或损伤是核心病因。多次分娩女性因盆底肌撕裂、老年人群因结缔组织退化、长期便秘者因腹压反复增加,均会削弱直肠周围固定力,导致直肠黏膜或全层脱出。
长期腹压增高:慢性便秘(粪便干结致排便用力)、慢性咳嗽(如慢阻肺)、前列腺增生(男性排尿困难)、肥胖等持续增加腹压,反复推挤直肠向下,最终突破盆底肌限制引发脱垂。
局部解剖异常:先天性骶骨弯曲异常、直肠子宫陷凹过深(女性多见)等解剖结构异常,可降低直肠周围组织支撑力;直肠黏膜下松弛或直肠前突(盆底肌缺陷)也会削弱固定作用。
医源性因素:直肠或盆腔手术(如直肠癌根治术)损伤盆底神经肌肉、术后瘢痕挛缩,或肛肠疾病(如肛瘘)手术破坏直肠周围组织,均可能诱发脱垂。
全身肌肉功能减退:长期营养不良致肌肉萎缩、长期卧床缺乏锻炼致盆底肌群松弛,或神经系统疾病(如脊髓损伤)影响排便控制,也可能导致直肠脱垂。
(注:具体诊疗需结合临床评估,涉及药物仅为名称参考,不提供服用指导。)