病情描述:药流好不好
主任医师 广东省人民医院
药物流产是早期终止妊娠的有效方法,但需严格符合适应症并在规范医疗指导下进行,并非“好不好”的绝对判断,而是个体化评估后的科学选择。
适用条件:药物流产适用于妊娠49天内、经B超确诊为宫内妊娠、无药物禁忌证的健康女性。需排除宫外孕、葡萄胎及严重全身性疾病,年龄无严格限制但青少年及高龄女性需更谨慎。
核心优势:相比人工流产,药物流产无需宫腔操作,对子宫内膜损伤较小,术后恢复周期约2周,可降低宫颈粘连等并发症风险。研究显示,规范操作下不全流产率低于手术流产。
主要风险:常见并发症包括不全流产(发生率5-10%)、阴道出血超过14天(需警惕感染)、感染风险增加。失败率约1-3%,失败后需紧急清宫;严重出血可能导致失血性休克,需立即就医。
特殊人群注意:肝肾功能不全者禁用米非司酮;带宫内节育器妊娠者药流失败率高(约12%),建议优先手术;哮喘、癫痫、青光眼病史者慎用,过敏体质需确认药物成分过敏史。
规范建议:必须在正规医院完成术前检查(B超、血常规等),排除禁忌症;术后遵医嘱服用药物促进子宫恢复,出血超过14天或腹痛加剧时立即就诊。米索前列醇可能引发恶心、呕吐等反应,需提前告知医生应对方法。