病情描述:鼻炎流黄鼻涕吗
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻炎会流黄鼻涕吗?
鼻炎可能流黄鼻涕,但并非所有类型鼻炎都会出现,流黄鼻涕常提示鼻腔或鼻窦存在细菌感染或炎症反应。
鼻炎类型与黄鼻涕的关联
过敏性鼻炎(如花粉症)多表现为清水样涕,而慢性鼻炎或急性鼻炎继发细菌感染时,鼻涕可呈黄色或黄绿色,提示炎症从卡他期进展至化脓期。
黄鼻涕的形成机制
正常鼻腔黏液清亮,感染时中性粒细胞、淋巴细胞浸润,吞噬病原体后崩解的脓细胞与黏液混合,使鼻涕呈黄色或黄绿色,提示细菌感染或病毒感染后期继发细菌感染。
特殊人群注意事项
儿童需避免用力擤鼻,以防鼻涕倒流引发中耳炎;孕妇优先用生理盐水洗鼻等非药物方式缓解,必要时遵医嘱用药;老年人或免疫力低下者长期流黄鼻涕,需警惕鼻窦炎等并发症。
鉴别诊断要点
单纯鼻炎流黄涕多为双侧,而鼻窦炎常单侧鼻塞伴头痛、嗅觉减退,CT可见鼻窦黏膜增厚;儿童鼻腔异物(尤其单侧)合并感染时也会流黄涕,需结合病史排除。
处理与就医指征
日常用生理盐水洗鼻,避免辛辣刺激;合并细菌感染时,需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);若流黄鼻涕持续超10天、伴随高热、面部肿胀或涕中带血,需及时就诊排查鼻窦炎或鼻腔异物。