病情描述:睡觉为什么打呼噜
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
睡觉打呼噜主要是由于睡眠时上呼吸道软组织松弛、狭窄或阻塞,气流通过时振动产生声响。
生理结构与肥胖因素:肥胖者颈部脂肪堆积压迫气道,扁桃体/腺样体肥大(儿童常见)、小下颌畸形等先天结构异常,直接导致气道狭窄,使气流通过时阻力增大。
睡眠姿势影响:仰卧时舌根、软腭因重力后坠,加重气道阻塞;侧卧(左侧或右侧)可减少软组织后坠,临床数据显示侧卧可降低打鼾频率50%以上。
年龄与激素变化:中老年人群肌肉张力下降,咽喉部软组织松弛,尤其男性40岁后雄激素水平降低更易打鼾;女性围绝经期雌激素波动,黏膜充血水肿,也可能诱发或加重打鼾。
睡眠呼吸暂停综合征(OSA):打鼾伴呼吸暂停(暂停≥10秒/次,每小时≥5次)是典型表现,长期可引发高血压、心律失常等,需多导睡眠监测(PSG)确诊,中重度患者心血管风险增加2.1倍。
生活习惯与药物作用:饮酒、吸烟及镇静药物(如苯二氮类)会松弛肌肉组织;抗抑郁药、降压药也可能诱发打鼾,建议睡前3小时避免酒精及镇静类药物。
特殊人群注意:儿童腺样体肥大建议尽早评估干预,孕妇侧睡可降低风险,肥胖者减重5%-10%可显著改善症状,长期打鼾者需排查OSA并及时就医。