耳朵里疼是什么原因引起的

耳朵疼痛可能由外耳、中耳、内耳病变，或神经反射、外伤等多种原因引起，需结合症状鉴别。

外耳炎症

外耳道炎多因细菌（如葡萄球菌）或真菌感染，常伴耳道红肿、触痛，牵拉耳廓时疼痛加重。糖尿病患者、长期耳道潮湿者易反复感染，需保持耳道干燥，避免频繁进水。

中耳感染

急性中耳炎（儿童高发）因咽鼓管短平宽，感冒后细菌易经咽鼓管上行。表现为耳痛、发热、听力下降，鼓膜穿孔流脓后疼痛缓解。婴幼儿避免呛奶后平躺，预防咽鼓管堵塞。

耵聍/异物刺激

耵聍（耳屎）栓塞致耳闷、听力下降，或小虫子、棉签挖伤引发异物刺激疼痛。老年人耵聍分泌多，婴幼儿易误塞玩具零件，忌用尖锐工具自行清理。

神经性疼痛

带状疱疹病毒侵犯耳周神经时，可致剧烈耳痛伴皮肤疱疹，需抗病毒治疗（如阿昔洛韦）。免疫力低下者（如老年人、长期服药者）风险高，应尽早就诊防面瘫等并发症。

外伤与气压损伤

挖耳、撞击致耳道破损或中耳气压伤（如潜水、飞行后），表现为耳痛、耳鸣、听力下降。特殊人群（如潜水员）需专业防护，避免用硬器处理耳道。

提示：若耳痛持续超24小时、高热、流脓或听力骤降，需及时就医，明确病因后规范治疗，避免延误病情。