病情描述:咽炎和早期食道癌的区别
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
咽炎是咽部黏膜的炎症性病变,早期食道癌是食管上皮的恶性肿瘤,两者症状可能相似,但前者为良性炎症,后者为恶性病变,需通过多维度鉴别。
早期食道癌与咽炎症状易混淆,核心区别在于吞咽功能异常:食道癌常表现为固体食物吞咽时的哽咽感、胸骨后异物感,症状随病情进展逐渐加重;咽炎则以咽部干燥、灼热感为主,吞咽时疼痛不明显,晨起症状更突出。
咽炎多由病毒/细菌感染、长期刺激(如吸烟、粉尘)或反流性食管炎引发;早期食道癌主要与长期烟酒、热食/腌制食品摄入、Barrett食管等癌前病变相关,遗传因素也起作用。
咽炎经规范治疗可缓解,病程良性;早期食道癌虽症状隐匿,但若未干预,数月内可能出现吞咽困难、体重下降,提示病情进展至中晚期,需紧急排查。
咽炎诊断依赖喉镜,可见咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生;早期食道癌确诊需胃镜+病理活检,胃镜下可发现食管黏膜微小病变(如糜烂、斑块),必要时结合超声内镜评估。
40岁以上、有烟酒史或家族消化道肿瘤史者,出现吞咽不适需优先排查食道癌;咽炎多见于免疫力低下、用嗓过度人群,经抗炎治疗后预后良好。
(注:内容基于临床研究及《中国早期食管癌筛查与防治指南》,具体诊疗请遵医嘱)