病情描述:总是胸闷怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
总是胸闷需优先排查心肺疾病、消化系统或心理因素,建议及时就医明确病因,结合规范诊疗与生活调整改善症状。
胸闷可能由心血管(冠心病、心衰)、呼吸(哮喘、慢阻肺)、消化(胃食管反流)或心理因素(焦虑抑郁)引发。老年人、孕妇、慢性病患者需警惕基础病加重,建议通过心电图、胸片、肺功能等检查明确诊断,避免延误心梗、肺栓塞等重症。
日常需避免久坐、熬夜及情绪激动,减少高盐高脂饮食,规律运动(如快走、慢跑)增强心肺功能,控制体重与血压血糖。睡前2小时禁食,戒烟限酒,保持充足睡眠,临床证实规律作息可降低焦虑与心肺负担。
老年人需监测血压血糖,随身携带硝酸甘油等急救药;孕妇应减少体力活动,及时产检排查妊娠相关压迫或高血压;儿童胸闷需警惕先心病或过敏,记录发作诱因及时就诊。
心血管疾病常用硝酸甘油、美托洛尔;呼吸系统用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德;胃食管反流可短期用奥美拉唑;焦虑相关胸闷需遵医嘱用舍曲林。所有药物均需医生指导,不可自行服用。
若胸闷伴随胸痛、大汗、晕厥等,立即拨打120,取半卧位休息;含服硝酸甘油(如有)缓解心绞痛,避免剧烈活动;怀疑哮喘发作时使用支气管扩张剂,持续不缓解需紧急就医。