血压150一90要吃药吗

血压150/90mmHg属于高血压1级（轻度高血压），是否需药物治疗需结合风险分层、合并疾病及生活方式干预效果综合判断。

根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，高血压1级定义为收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg，150/90mmHg符合此标准，需启动规范管理。

是否立即用药需结合风险分层：低风险人群（无糖尿病、心脑血管病等危险因素）可先生活方式干预3-6个月；中风险人群（1-2个危险因素）观察血压变化；高风险人群（合并糖尿病、冠心病等）建议3个月内启动药物治疗。

特殊人群需更积极干预：老年高血压（≥65岁）目标＜150/90mmHg，合并糖尿病、慢性肾病者血压需＜130/80mmHg，此类人群可能需更早启动药物治疗。

生活方式干预是基础：每日盐摄入＜5g，规律运动（每周≥150分钟快走、游泳等），控制BMI＜24，戒烟限酒，减压。若干预3-6个月后血压未达标，或合并靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿），需在医生指导下选用降压药（如ACEI类依那普利、ARB类氯沙坦、钙通道阻滞剂氨氯地平等）。

（注：具体用药需由医生评估，不可自行调整剂量或停药。）